دليل عملي

احصلوا على تعويض
نظاراتكم وعدساتكم اللاصقة

التغطية الصحية الإجبارية (AMO)، CNOPS، CNSS والتأمينات التكميلية الخاصة: كلّ ما يجب معرفته لاسترجاع جزء من ثمن معدّاتكم البصرية بالمغرب.

إجابة سريعة

في المغرب، يعوّض CNSS حوالي 400–700 درهم عن كلّ نظّارة، وCNOPS حوالي 600–1200 درهم (مع تأمين تكميلي). أمّا التأمين التكميلي الخاصّ (RMA، MAMDA، AXA، Wafa…) فيمكن أن يغطّي 30٪ إلى 80٪ من المبلغ المتبقّي. تحتاجون إلى وصفة طبّية عمرها أقلّ من سنة وفاتورة مفصّلة من أخصائي البصريات.

1. قد تكونون مُؤمَّنين دون أن تعلموا

في المغرب، تستفيد الأغلبية الساحقة من الأجراء والموظّفين من تغطية صحية تُعوِّض النظارات الطبية والعدسات اللاصقة التصحيحية، وأحياناً حتى النظارات الشمسية الموصوفة طبياً. ومع ذلك، فإنّ قرابة عميل من بين كلّ اثنين لا يعلم بذلك ويؤدّي ثمن معدّاته كاملاً من جيبه الخاص.

يشرح لكم هذا الدليل في دقائق ما هي المصاريف القابلة للتعويض، ومن يُعوِّضها، وكيف تُكوِّنون ملفّكم. فريقنا في المتجر يسلّمكم جميع الوثائق اللازمة مجاناً.

CNOPS

للموظّفين وأعوان الدولة (الأساتذة، الوزارات، الجماعات الترابية).

CNSS / AMO

للأجراء بالقطاع الخاص المسجّلين في الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي (CNSS) وذوي الحقوق.

التأمينات التكميلية الخاصة

سهام، RMA، Wafa Assurance، أطلنطا-صناد، MAMDA، Allianz، AXA وغيرها من التأمينات التكميلية.

2. ما الذي يُعوَّض عادةً

تتطوّر التعريفات الرسمية باستمرار — تحقّقوا دائماً من التفاصيل لدى مؤسستكم. وفيما يلي ترتيب الأحجام التي يمكن توقّعها:

المعدّات بالغ طفل الوتيرة
الإطار ≈ 70% من التعريفة المرجعية ≈ 70-80% نظّارة واحدة / سنتان (بالغ) · واحدة / سنة (طفل)
عدسات أحادية البؤرة ≈ 70% ≈ 70-80% حسب الوصفة الطبية
عدسات متعدّدة البؤر ≈ 70% — نظّارة واحدة / سنتان
عدسات لاصقة تصحيحية تغطية متفاوتة متفاوتة حسب عقد التأمين التكميلي
نظارات شمسية فقط بوصفة طبية فقط بوصفة طبية —
تنبيه — «التعريفة المرجعية» المعتمدة من طرف AMO تكون في الغالب أدنى من الثمن الفعلي للإطار من الفئة الرّاقية. ونسبة 70% تُطبَّق على هذه التعريفة المرجعية، لا على الثمن المؤدَّى. وقد يقوم التأمين التكميلي الخاص بسدّ الفارق ليصل إلى 100%.

3. الوثائق المطلوبة

لتكوين ملفّ تعويضكم، ستحتاجون إلى:

معلومة مفيدة — يسلّمكم KTO فاتورة مفصّلة ومطابقة لمتطلّبات جميع التأمينات التكميلية بالمغرب. اطلبوها ببساطة عند الأداء، أو استرجعوها لاحقاً بتقديم رقم الطلب.

4. المسطرة الواجب اتّباعها في 4 خطوات

  1. استشيروا طبيب العيون اطلبوا وصفة طبية مفصّلة (العين اليمنى، العين اليسرى، المسافة بين الحدقتين إن أمكن). تظلّ الوصفة صالحة لمدّة سنة.
  2. اطلبوا تسعيرة لدى KTO في المتجر أو عبر الإنترنت، نُعدّ لكم تسعيرة دقيقة بتفاصيل العدسات والمعالجات والإطار. هذه التسعيرة صالحة لمدّة 30 يوماً وتتيح لكم الحصول على موافقة مسبقة من تأمينكم التكميلي إذا اقتضى الأمر.
  3. اقتنوا معدّاتكم أدّوا قيمة طلبكم (عبر الإنترنت، في المتجر، أو ببطاقة CMI البنكية). يسلّمكم KTO تلقائياً الفاتورة المطابقة وشهادة ضمان لمدّة سنة.
  4. أودِعوا ملفّكم أرفقوا الوصفة والفاتورة والاستمارة الموقّعة، ثم أودِعوا الكلّ لدى مؤسستكم (عبر الإنترنت بالنسبة لـ CNSS من خلال TéléServices، في وكالة بالنسبة لـ CNOPS، أو بالبريد الإلكتروني للتأمينات التكميلية الخاصة). يصل التعويض في غضون أسبوعين إلى ستّة أسابيع.

5. نصائح لتعظيم تعويضكم

6. جديد: نملأ وثائقكم نيابةً عنكم

استمارة CNOPS، وورقة العلاجات CNSS، وملفّ التأمين التكميلي الخاص… يملأ KTO مجّاناً الجزء الخاصّ بأخصائي البصريات من وثائق التعويض. وبما أنّ معظم الهيئات تشترط النسخة الأصلية (موقّعة ومختومة بالحبر)، إليكم كيف تجري العملية:

  1. أرسلوا لنا صورة لوثيقتكم عبر WhatsApp على الرقم +212 663 219 229. تكفي صورة واضحة للاستمارة (الوجهان عند الحاجة) — ونحن نُعِدّ جميع المعلومات مسبقاً: مراجع العدسات، والرموز، والمبالغ، وتفاصيل الفاتورة.
  2. أحضِروا أو أرسِلوا النسخة الأصلية الأبسط: أحضِروا الاستمارة الفارغة إلى المتجر (مثلاً عند مجيئكم لاستلام نظّاراتكم). ويمكنكم أيضاً إيداعها في أيّ وقت أو إرسالها بالبريد / أمانة.
  3. استلِموها مملوءةً وموقّعةً ومختومةً إذا جُهِّز كلّ شيء عبر WhatsApp، فالأمر لا يستغرق سوى دقائق في المتجر. وبالبريد، نعيدها إليكم خلال 48 ساعة من الاستلام. ولا يبقى عليكم سوى إيداع ملفّكم.
لماذا النسخة الأصلية؟ — ترفض CNOPS وCNSS ومعظم شركات التأمين النُّسخ والمسوحات الضوئية: إذ يجب أن يكون ختم أخصائي البصريات وتوقيعه أصليّين. لهذا يجب أن تمرّ الوثيقة الورقية فعلياً عبر المتجر — لكن بفضل الصورة المُرسَلة مسبقاً، لن تنتظروا أبداً.
أرسلوا وثيقتي عبر WhatsApp

تحتاجون تسعيرة لتأمينكم التكميلي؟

يُعدّ لكم فريقنا في المتجر تسعيرتكم مجاناً ويسلّمكم جميع الوثائق اللازمة لملفّ تعويضكم.

اتّصلوا بالمتجر واتساب
ملاحظة: هذا الدليل مُقدَّم لأغراض إعلامية. تتطوّر التعريفات والسقوف وشروط التعويض وتعتمد على مؤسستكم وعلى عقدكم الفردي. لا تتدخّل KTO للبصريات في معالجة ملفّ تعويضكم، لكنّها تسلّمكم جميع الوثائق اللازمة لتكوينه.

الأسئلة الشائعة

كل ما تحتاج معرفته قبل الطلب لدى KTO.

هل يمكنكم ملء ملف التعويض بدلا عني؟
نعم، مجانا. أرسلوا صورة لاستمارتكم (ورقة العلاجات CNSS أو مطبوع CNOPS أو ملف تعاضدية خاصة) عبر واتساب على +212 663 219 229: يجهّز KTO الجزء الخاص بأخصائي البصريات ويملؤه، ثم تستلمون الأصل موقّعا ومختوما جاهزا للإيداع. شاهدوا كيف تتم العملية.
هل يقبل KTO التغطية عبر CNSS وCNOPS والتعاضديات؟
نعم. يرافقك KTO في ملف الاسترجاع لدى CNSS وCNOPS وAMO والتعاضديات التكميلية (RMA، MAMDA، AXA، Wafa، Saham…). تؤدي ثمن طلبك ثم تسترجع من مؤسستك بالوثائق التي نقدّمها لك.
ما هي سقوف الاسترجاع لدى CNSS وCNOPS؟
إرشادياً — CNSS: حوالي 400 درهم للإطار، ~300 درهم لكل عدسة أحادية، ~700 درهم لكل عدسة متدرّجة. CNOPS: حوالي 500 درهم للإطار، ~350 درهم لكل عدسة أحادية، ~800 درهم لكل عدسة متدرّجة. التعاضديات التكميلية تضيف تغطية فوق AMO.
كيف أسترجع ثمن نظارتي؟
1) أرسل وصفتك الطبية وشهادة التغطية (بطاقة AMO + التعاضدية). 2) يُعدّ KTO تسعيرة مفصّلة. 3) بعد الشراء، يسلّمك KTO فاتورة مفصّلة وورقة تكفّل جاهزة لإرسالها إلى مؤمّنك.
ما الوثائق التي يقدّمها KTO للاسترجاع؟
فاتورة مفصّلة مطابقة وورقة تكفّل تذكر الإطار والعدسات بشكل منفصل، تماماً كما تطلبه CNSS وCNOPS والتعاضديات الخاصة لمعالجة ملفك.